目的 观察术前CT/MRI检查门静脉系统指标预测肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成(PVT)的价值.方法 2016年7月～2018年7月我院收治的87例乙型肝炎肝硬化脾切除术后患者接受CT和MRI检查,随访3个月,观察PVT发生率,采用多因素Logistic回归分析肝硬化脾切除术后PVT形成的独立影响因素.结果 在随访3个月末,在87例肝硬化脾切除术后患者发现PVT者46例(52.9％),均为PVT I级,门静脉附壁血栓45例(51.7％),其中伴肠系膜上静脉附壁血栓14例(16.1％);46例PVT组门静脉直径为(16.7±2.2)mm,显著大于41例非PVT组[(14.8±1.5)mm,P<0.05],门静脉流速差为(8.4±5.5)cm/s,显著高于非PVT组[(6.1±3.6)cm/s,P<0.05],脾容积为(1370.8±370.1)cm3,显著大于非PVT组[(1205.2±357.3)cm3,P<0.05];多因素Logistic回归分析显示,门静脉直径(OR=0.869,95％CI=0.608～1.246)、门静脉流速差(OR=1.185,95％CI=1.079～1.317)和脾容积(OR=3.427,95％CI=2.215～5.302)均是肝硬化脾切除术后PVT形成的独立影响因素(P<0.05).结论 术前CT/MRI检查指标可以预测肝硬化脾切除术后PVT形成,及时处理和预防将改善患者预后.
作者：肖科；潘志华；涂波；陈丽
来源：实用肝脏病杂志 2019 年 22卷 3期
