目的 探讨应用美罗培南(MEM)治疗肝硬化(LC)并发上消化道出血(UGB)患者对感染预防和再出血的影响.方法 2016年11月～2018年10月期间我院重症医学科收治的92例LC并发UGB患者被随机分为对照组46例和观察组46例,在内科止血等综合治疗的基础上,分别在确定感染时再给予头孢曲松或在入院时即给予预防性应用MEM治疗.结果 在治疗10 d,观察组死亡1例,对照组死亡2例;观察组WBC计数为(5.6±1.9)×109/L,血清降钙素原(PCT)水平为(0.25±0.03)ng/mL,显著低于对照组的(9.8±1.2)×109/L和(0.42±0.06)ng/mL,而血小板计数为(106.2±15.7)×109/L,显著高于对照组的(93.6±20.1)×109/L(P<0.05);观察组患者再出血率和感染发生率分别为8.9％和11.1％,均显著低于对照组的25.0％和43.2％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组共检出8株菌株,对照组检出24株.两组感染患者均以大肠埃希菌感染为主,其次为肺炎克雷伯菌.结论 预防性使用抗生素MEM治疗LC伴UGB患者能显著降低感染发生率,并对防止再出血有帮助,值得临床进一步验证.
作者：陈山；庄华帅；邢诒喜；吴直佳
来源：实用肝脏病杂志 2019 年 22卷 5期
