目的 探讨瞬时弹性成像和二维剪切波弹性成像用于CHB患者肝纤维化诊断的临床价值.方法 2016年3月～2018年12月我院收治的CHB患者164例,均行瞬时弹性成像和二维剪切波弹性成像检查及肝穿刺活检,采用受试者工作特性(ROC)曲线下面积比较两种超声弹性成像检查诊断不同肝纤维化分期的效能.结果 经肝穿刺活检,在164例CHB患者中,诊断肝组织S1期50例,S2期42例,S3期39例,S4期33例;瞬时弹性成像检查S1～S4期肝纤维化分期的弹性值分别为(6.5±1.1)kPa、(8.6±1.4) kPa、(11.7±1.8)kPa和(16.3±1.8) kPa,二维剪切波弹性成像检查弹性值分别为(5.9±0.8) kPa、(8.1±1.2)kPa、(10.9±1.5)kPa和(16.7±1.9) kPa,两种超声弹性成像检查不同肝纤维化分期弹性值差异无统计学意义(P＞0.05);二维剪切波弹性成像检查诊断肝纤维化S2、S3和S4期的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.971、0.979和0.973,显著高于瞬时弹性成像检查的0.902、0.906和0.904 (P ＜0.05),其诊断的敏感性分别为90.3％、90.6％和100.0％,特异性分别为95.8％、90.6％和84.5％,而瞬时弹性成像检查诊断则分别为78.5％、81,3％和73.1％,和93.3％、87.9％和91.0％.结论 二维剪切波弹性成像和瞬时弹性成像检查均可用于慢性乙型肝炎患者的肝纤维化诊断,其临床价值均需要进

作者：叶细容；吕志红；江峰；解育新

来源：实用肝脏病杂志 2020 年 23卷 1期