目的 探讨应用双重血浆吸附联合血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的疗效.方法 2016年9月～2017年10月本院感染病科收治的60例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者被随机分为对照组30例和观察组30例,在综合治疗的基础上分别接受血浆置换和双重血浆吸附联合血浆置换治疗,观察12周.结果 在治疗12周末,观察组凝血酶原时间活动度为(75.3±2.8)％,血清白蛋白水平为(37.0±3.0)g/L和血清总胆红素为(180.2±93.0) μmol/L,与对照组[分别为(60.2±2.1)％、(33.6±2.5)g/L和(232.0±98.3) μmol/L,P＜0.05]比,差异显著;观察组外周血血红蛋白和血小板计数分别为(103.2±22.1) g/L和(80.2±5.9)×109/L,血钾、钠和氯分别为(3.7±0.8)mmol/L、(137.1±5.0) mmol/L和(99.0±7.2) mmol/L,血肌酐水平为(73.2±14.8) μmol/L,与对照组比,无显著差异[分别为(102.6±15.3) g/L、(75.5±6.0)×109/L、(3.7±0.5) mmol/L、(137.5±8.0) mmol/L、(99.1±5.7) mmol/L和(73.5±15.5)μmol/L,P＜0.05];在治疗12周末,观察组病死率为16.7％,显著低于对照组的33.3％ (P＜0.05).结论 使用双重血浆吸附联合血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者能够降低近期病死率,其远期效果值得观察.

作者：李永超；任红军；刘磊；张松

来源：实用肝脏病杂志 2020 年 23卷 2期