目的 分析富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)序贯血浆置换(PE)治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的临床效果.方法 2016年9月～2019年9月收治的HBV-ACLF患者50例,其中25例观察组采用TDF联合DPMAS序贯PE治疗,另25例对照组采用TDF联合PE治疗.采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6).结果 在治疗12周末,观察组血清胆红素水平为(24.0±14.5)μmol/L,国际标准化比值为(1.1±0.3),显著低于对照组[分别为(31.6±15.9)μmol/L和(1.3±0.4),P<0.05],而血清白蛋白水平为(34.8±6.1)g/L,显著高于对照组[(30.9±5.2)g/L,P<0.05];血清IL-6水平为(52.7±25.2)ng/L,降钙素原为(0.4±0.1)ng/L,血小板/淋巴细胞比值为(120.6±24.4),和中性粒细胞/淋巴细胞比值为(1.9±0.5),显著低于对照组[分别为(67.2±30.8)ng/L、(0.5±0.2)ng/L、(139.3±26.7)和(2.4±0.6),P<0.05];对照组生存12例(48.0％),观察组生存18例(72.0％,P<0.05).结论 TDF联合DPMAS序贯PE治疗HBV-ACLF患者近期疗效较好,可能与有效清除了血清内毒素,降低了细胞因子水平,改善了肝功能有关.
作者：董静；刘龙梅；陈照林；陈曦；宋海燕；吕荣德；张骏飞；刘波
来源：实用肝脏病杂志 2020 年 23卷 5期
