目的 观察应用替诺福韦酯联合双重免疫方案处理慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带孕妇对母婴病毒传播阻断的效果.方法 2016年12月～2019年9月我院收治的HBV携带孕妇120例,采用随机数字表法分为对照组60例和观察组60例.对照组孕妇未进行抗病毒治疗,观察组孕妇在孕26～28个月时开始口服替诺福韦酯,治疗至分娩.所有新生儿出生后立即接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白进行双重免疫.采用聚合酶链式反应法检测血清HBV DNA,采用胶体金法检测血清HBsAg和HBeAg.结果 在分娩时,观察组血清ALT水平为(23.2±3.6)IU/L,与对照组[(26.9±4.0)IU/L,P>0.05]比,无显著性差异,血清HBV DNA载量为(3.1±0.7)lg copies/mL,显著低于对照组[(5.9±0.8)lg copies/mL,P<0.05];观察组新生儿Apgar评分为(9.7±0.3)分,与对照组[(9.9±0.5)分,P>0.05]比,无显著性差异,两组新生儿身高、体质量和头围比较,无显著性差异(P>0.05);在分娩时、出生后6个月和12个月,观察组婴儿HBV感染率为1.7％、1.7％和1.7％,与对照组(分别为11.7％、11.7％和13.3％,P>0.05)比,无显著性差异.结论 应用替诺福韦酯联合双重免疫方案处理HBV携带孕妇及其新生儿能显著降低孕妇血清HBV载量,可能降低婴儿HBV感染率,值得进一步扩大观察.
作者：黄永群；黄润强；熊平安
来源：实用肝脏病杂志 2021 年 24卷 3期
