目的 探讨采用超声、腹部CT和磁共振胆管成像(MRCP)诊断肝外胆管结石的效能.方法 2017年3月～2019年2月在我院治疗的肝外胆道梗阻性病变患者107例,术前行腹部超声、CT和MRCP检查,以术后病理学检查为金标准,采用ROC曲线分析腹部超声、CT和MRCP诊断肝外胆管结石的效能.结果 本组病例经手术后病理学检查,诊断肝外胆管结石59例;超声、CT和MRCP诊断结石分别为64.4％、67.8％和84.7％(P<0.05);对于直径≤8 mm的结石,MRCP的诊断率为80.0％(32/40),显著高于超声诊断的60.0％(24/40)或腹部CT诊断的57.5％(23/40),MRCP对结石的定位准确率为84.8％(50/59),也显著高于超声检查的66.1％(39/59)或腹部CT检查的67.8％(40/59,P<0.05);MRCP诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为84.8％(50/59)、89.6％(43/48)和86.9％(93/107),显著高于超声检查[分别为64.4％(38/59)、83.3％(40/48)和72.9％(78/107),P<0.05]或腹部CT检查[分别为67.8％(40/59)、81.3％(39/48)和73.8％(79/107),P<0.05].结论 MRCP诊断肝外胆管结石的效能较高,优于腹部CT或超声检查,尤其是对直径≤8 mm的小结石,应该引起重视.
作者：干艳英；钟凯；官燕玲；李慧敏
来源：实用肝脏病杂志 2021 年 24卷 3期
