目的 探讨采用腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效.方法 2016年5月 ～2020年7月我院诊治的85例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中41例接受LCBDE联合LC术,另44例接受在ERCP下行十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC术治疗,术后随访1年.采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛,使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群.结果 两组手术成功率和结石残留率比较,均无显著性差异(分别为97.6％对93.2％和2.4％ 对6.8％,P>0.05),观察组结石复发率为2.4％,镇痛泵使用率为36.6％,VAS评分为(2.5±0.5),均显著低于对照组[分别为15.9％、59.1％和(3.1±0.6),P<0.05);在术后2周,两组血生化指标比较,无显著性差异(P>0.05);观察组外周血CD3+、CD4+和CD8+细胞百分比及D4+/CD8+比值分别为(52.8±7.1)％、(40.3±7.5)％、(21.0±5.2)％和(1.9±0.3),与对照组的(54.7±6.9)％、(41.0±7.2)％、(22.5±5.6)％和(1.8±0.3)比,显著无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率也无显著性差异(2.4％对9.1％,P>0.05).结论 采取LCBDE联合LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者手术成功率较高,能减轻术后疼痛,仍为治疗这类疾病的良好方法.
作者：付前广；李倩；冯小雪；王勇；邓如兵；崔畅
来源：实用肝脏病杂志 2021 年 24卷 4期
