目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石患者的效果.方法 选取我院2015年10月-2016年12月手术治疗的120例胆囊合并胆总管结石患者,根据手术方法分为开腹组60例(传统开腹手术治疗)、微创组60例(采取LC联合LCBDE手术治疗);对比两组患者的结石大小、手术时间、手术出血量、切口长度、肛门排气时间、住院时间、手术前后血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D).结果 微创组的手术时间、手术出血量、切口长度、肛门排气时间、住院时间均显著低于开腹组(P<0.05),两组患者的结石直径差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者的血清NE、ACTH、Cor水平差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,微创组的血清NE、ACTH、Cor水平均显著低于开腹组(P<0.05);术前,两组患者的PT、APTT、FIB、D-D水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,微创组的PT、APTT、FIB、D-D水平均显著低于开腹组(P<0.05).结论 LC联合LCBDE手术治疗胆囊合并胆总管结石,手术效果可靠、创伤小、对患者应激及凝血功能影响小.
作者：王春荣；郭豫吉；李长锋；王洪伟
来源：解放军预防医学杂志 2018 年 36卷 9期
