目的 探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)对胆囊结石并胆总管结石患者预后恢复及围手术期应激情况的影响.方法 回顾性分析2019年8月至2021年10月蚌埠医学院第二附属医院收治的150例胆囊结石并胆总管结石患者临床资料,按照手术方式分为观察组82例(行LC联合LCBDE治疗)和对照组68例(行内镜逆行胰胆管造影/十二指肠乳头括约肌切开取石术联合LC治疗),观察两组结石清除效果,对比两组围手术期相关指标、应激介质及胆红素水平变化,随访3个月,记录两组术后并发症的发生情况.结果 观察组手术时间、术后肛门排气恢复时间、胃肠道功能恢复时间、卧床时间及住院时间均短于对照组,术中出血量及术后3d疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组手术成功率差异无显著性(P>0.05);观察组治愈率高于对照组,结石残留率低于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05).两组患者术前皮质醇(cortisol,Cor)、肾上腺素(adrenaline,E)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清总胆红素(total bilirubin,TBil)水平对比,差异无显著性(P>0.05).术后24h、48 h时,观察组Cor、E、CRP及TBil水平均低于对照组,差异
作者：张加鹏；周少波；褚亮；蒋磊；崔培元
来源：中国临床医生杂志 2022 年 50卷 8期
