目的 观察腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石的效果.方法 将86例胆囊合并胆总管患者随机分为两组各43例,对照组采取传统开腹手术切除胆囊并清除结石,观察组采取腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术.观察两组临床疗效、围手术期情况、并发症情况,分别于手术前后取静脉血并检测血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(A)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH).结果 观察组总有效率88.37％,高于对照组的62.79％(P<0.05).观察组手术时间、切口长度、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间短于对照组(P均<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05).术前两组血清 NE、A、COR、ACTH水平比较差异无统计学意义(P均>0.05),术后两组血清NE、A、COR、ACTH水平较术前升高(P均<0.05),且观察组血清NE、A、COR、ACTH水平低于对照组(P均<0.05).观察组并发症发生率4.65％,低于对照组的23.26％(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石,能缩短手术及住院时间,促进患者胃肠功能恢复,且应激反应较小,出血量较少,创伤轻,并发症少.
作者：赵鑫；王震宇；杜庆云；杨连营；宋超
来源：山东医药 2017 年 57卷 34期
