目的 比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与内镜下括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效及安全性.方法 2017年4月～2020年4月我院收治的150例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中77例接受LCBDE联合LC治疗,另73例接受EST联合LC治疗,术后随访12个月.采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 观察组手术时间和术中出血量分别为(143.3±17.7)min和(24.3±13.0)mL,显著长于或多于对照组[分别为(96.7±10.8)min和(16.7±7.2)mL,P<0.05],术后住院天数和住院费用分别为(6.2±1.3)d和(3.2±1.0)万元,均显著少于或短于对照组[分别为(7.1±1.5)d和(4.3±1.1)万元,P<0.05];在术后5 d,观察组血清IL-6水平和外周血WBC计数分别为(27.7±6.2)μg/L和(9.1±1.1)×109/L,显著低于对照组[分别为(30.5±7.7)μg/L和(10.5±1.6)×109/L,P<0.05];术后3个月行超声检查,发现两组均无结石残留,随访12个月,观察组结石复发率为7.8％,与对照组的11.0％比,无显著性差异(P>0.05);术后2周,观察组胆瘘发生率为10.4％,显著高于对照组的1.4％(P<0.05),而胰腺炎和高淀粉酶血症发生率为2.6％和1.3％,显著低于对照组(分别为13.7％和16.4％,P<0.05).结论 采取LCBDE联合LC术治

作者：冯浩；李顺宗；王子伟

来源：实用肝脏病杂志 2022 年 25卷 1期