目的 比较初期与后期经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)与腹腔镜胆囊切除术(LC)序贯治疗急性胆囊炎患者的疗效与安全性.方法 2019年3月～2020年6月我院收治的145例急性胆囊炎患者均接受PTGBD联合LC序贯治疗,其中70例在起病后7 d内(初期组),而另75例患者在起病7 d后(后期组)接受PTGBD,在其后择期行LC手术.采用ELISA法检测血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α.结果 在围LC手术期,后期组手术失血量为(26.8±9.3)mL,显著少于初期组[(46.2±16.3)mL,P<0.05],手术时间为(67.3±9.2)min,显著短于初期组[(83.2±8.3)min,P<0.05],肛门排气时间为(22.5±5.9)h,显著短于初期组[(28.2±6.2)h,P<0.05],腹腔引流时间为(3.3±1.1)d,显著短于初期组[(6.3±1.3)d,P<0.05];后期组血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶水平显著低于初期组(P<0.05);后期组血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α 水平显著低于初期组(P<0.05);后期组术后胆漏、肺部感染等并发症发生率为5.3％,显著低于初期组的20.0％(P<0.05).结论 应用后期PTGBD联合LC序贯治疗急性胆囊炎患者疗效好,更安全,并发症更少.
作者：海岳东；王勇；房秀霞；郑俊全
来源：实用肝脏病杂志 2022 年 25卷 1期
