目的 观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合延期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎患者的近期临床效果.方法 2015年8月～2017年8月我院收治的94例急性胆囊炎患者被分为两组,47例观察组患者采取PTGBD联合延期LC治疗,另47例对照组采取急诊LC治疗.结果 观察组手术时间为(83.2±34.1)min,显著短于对照组[(119.0±36.4)min,P<0.05],手术失血量为(33.7±15.5)ml,显著少于对照组[(60.4±16.7)ml,P<0.05],术后肛门排气时间为(23.5±6.6)h,显著短于对照组[(27.2±5.1)h,P<0.05],术后腹腔引流时间为(3.4±2.0)d,显著短于对照组[(9.1±3.1)d,P<0.05],而总住院时间为(11.2±4.7)d,显著长于对照组[(8.3±3.0)d,P<0.05];观察组腔镜中转开腹率和直接开腹率分别为4.3％和0.0％,显著低于对照组的17.0％和12.8％(P<0.05);术后72 h,观察组白细胞计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素水平显著低于对照组(P<0.05);观察组短期并发症发生率为8.5％,显著低于对照组的29.8％(P<0.05).结论 采取PTGBD联合延期LC治疗急性胆囊炎患者临床疗效确切,可有效降低腔镜手术中转开腹率和术后并发症发生率,临床上应尽量避免急诊行LC手术.
作者：周志林；梅勇；杨旭辉；戴军
来源：实用肝脏病杂志 2019 年 22卷 4期
