目的 比较腹腔镜肝切除术(LLR)与开腹肝切除术(OLR)治疗肝内胆管细胞癌(ICC)患者的疗效与安全性.方法 2015年1月～2018年6月我院诊治的ICC患者74例,其中32例接受LLR手术,另42例接受OLR手术.随访3年.结果 两组年龄、性别、腹部手术史、血清CA19-9和CEA水平、神经侵犯、微血管侵犯、肿瘤低分化、肿瘤直径和淋巴结肿大等差异无统计学意义(P>0.05);LLR组术中失血量、手术切口长度、肝门阻断、术后住院日、输血和胃肠道功能恢复时间分别为325(250,475)ml、5(3.5,6.5)cm、9例(28.1％)、7(5,12)d、2例(6.2％)和2(2,4)d,与OLR组[分别为500(375,750)ml、20.5(17.0,25.0)cm、31例(73.8％)、10(7,15)d、7例(16.7％)和4(3,6)d]比,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组1 a生存率(81.2％对76.2％)和3 a生存率(46.8％对33.3％)无显著性差异(P>0.05);术后,两组均未发生严重并发症.结论 在当前情况下,采取OLR或LLR手术治疗ICC患者均可获得较好的治疗效果,且并发症较少.各地可根据肿瘤和全身情况,选择合适的手术方法.
作者：周建；陆旭；朱岩举；王庆元；冯明明；郭胜利
来源：实用肝脏病杂志 2022 年 25卷 2期
