目的 调查慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者并发细菌感染发生情况及常见临床指标预测感染的效能.方法 2015年1月～2022年2月我院诊治的HBV-ACLF患者214例,自医院HIS系统调查细菌感染资料,应用多因素Logistic回归分析影响感染发生的因素.结果 在本组214例HBV-ACLF患者中,并发细菌感染145例(67.7％),其中1个部位感染113例,2个部位感染28例,3个部位感染4例;自发性细菌性腹膜炎127例(85.2％),肺部感染41例(27.5％),急性胆囊炎25例(16.8％),尿路感染4例(2.7％)和肛周感染2例(1.3％);感染组年龄、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、外周血WBC计数、血小板计数、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、凝血酶原活动度(PTA)、血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、肝性脑病(HE)和腹水发生率与未并发感染组比,差异显著(P＜0.05);将单因素分析结果中对感染有影响的指标进一步行多因素Logistic回归分析,结果显示年龄、SIRS评分、WBC、PCT和腹水是影响HBV-ACLF患者并发细菌感染的独立危险因素,而PTA和Alb则是保护性因素(P＜0.05);以SIRS评分为基本指标,其联合年龄预测感染的灵敏度和特异度分别为75.9％和55.1％,联合WBC计数分别为77.2％和62.3％,联合PTA分别为79.3％和59.4％,联合PCT分别为89.7％和46.4％,联合ALB分别为
作者：吴成勇；陈冲；刘文艳；唐光敏
来源：实用肝脏病杂志 2023 年 26卷 1期
