目的 评价抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效.方法 2016年1月～2020年6月我院收治的CHB合并NAFLD患者125例和同期CHB患者120例,均接受恩替卡韦治疗48 w.使用FibroScan 502型肝脏弹性成像仪检测肝脏受控衰减参数(CAP).常规检测血清HBeAg和HBV DNA.采用COX比例风险回归模型分析影响疗效的因素.结果 在基线资料方面,本研究纳入的CHB合并NAFLD组血小板(PLT)计数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、LDL和CAP分别为189.0(156.0,212.0)×109/L、78.0(40.0,138.0)U/L、72.0(26.0,98.0)U/L、4.4(3.0,5.8)mmol/L、5.9(4.9,7.3)mmol/L、3.8(2.7,4.5)mmol/L和290.0(245.0,315.0)dB/m,显著不同于CHB组[分别为154.0(127.0,184.0)×109/L、198.0(43.0,160.0)U/L、121.0(29.0,105.0)U/L、1.7(1.2,3.2)mmol/L、4.9(4.4,5.4)mmol/L、2.9(2.5,3.6)mmol/L和194.0(170.0,232.0)dB/m,P<0.05];在治疗24 w和48 w末,两组血清HBV DNA均大部或全部转阴(P>0.05),血清HBeAg阴转率都很低(P>0.05),但CHB合并NAFLD组血清ALT复常率则分别为44.8％和66.4％,显著低于CHB组的95.8％和100.0％(P<0.05);经多因素COX比例风险回归模型分析显示,CAP值是影响ALT复常

作者：魏丽；刘博；赵楠；梁丽君

来源：实用肝脏病杂志 2023 年 26卷 2期