目的 比较研究不同时间窗手术治疗原发性肝癌(PLC)自发破裂出血患者2 a生存率的差异.方法 2014年1月～2019年1月我院诊治的PLC自发破裂出血患者74例,其中31例在发病2周内手术(早期手术组),另43例于发病2周后手术(延期手术组),均接受肿瘤切除联合大网膜切除术和腹腔热灌注治疗,术后随访2年.结果 在随访2年内,早期手术组大网膜侵犯发生率为3.2％,显著低于延期手术组的20.9％(P<0.05),但两组肝内肿瘤复发、肺转移和腹腔转移发生率无显著性差异(P>0.05);术后,两组并发症,如术后出血、腹水、肝衰竭和腹腔感染发生率比较无显著性差异(25.8％对32.6％,P>0.05);在随访期间,早期手术组死亡5例,26例(83.9％)生存,延期手术组死亡8例,35例(81.4％,P>0.05)生存;早期手术组中位无病生存时间为17(10,23)个月,显著长于延期手术组的11(4,14)个月(Z=3.865,P<0.05);早期手术组中位生存时间为22(16,24)个月,延期手术组为20(14,24)个月,无显著性差异(P>0.05).结论 无论采取早期还是延期手术治疗肝癌自发性破裂出血患者2a生存率较高,临床可根据患者具体病情,积极准备手术治疗.
作者：龚程；田银生；刘爽
来源：实用肝脏病杂志 2023 年 26卷 2期
