目的 系统分析新生儿VAP的高危原发性疾病及医疗因素,为科学制订新生儿VAP管理策略提供依据.方法 计算机及手工检索CBM、CNKI、万方、维普、ISI、Pubmed及Embase数据库中相关文献,采用NOS标准评价纳入研究质量,定性及Meta分析提取数据.结果 纳入12个病例对照研究,1 994例患儿,VAP患儿708例,整体质量较高.Meta分析显示呼吸窘迫综合征(OR=2.81)与营养不良(OR=5.18)患儿的构成比在VAP组与非VAP组间比较差异有统计学意义;使用糖皮质激素(OR=3.12)、中枢抑制剂(OR=2.31)、抑酸剂(OR=4.35)及大剂量丙球蛋白(OR=2.35)的患儿构成比在VAP与非VAP组间比较差异有统计学意义;闭式胸腔引流(OR=1.81)及脐静脉插管(OR=9.19)的患儿构成比在VAP与非VAP组间比较差异有统计学意义;肠外营养(OR=1.82)及输血(OR =2.49)的患儿构成比在VAP与非VAP组间比较差异有统计学意义.结论 研究证实营养不良及呼吸窘迫综合征,使用糖皮质激素、中枢抑制剂、抑酸剂、大剂量丙球蛋白、闭式胸腔引流、脐静脉插管、肠外营养及输血为新生儿VAP的重要高危因素及早期预警指标.
作者：肖政；汪成琼；黄榜江；楚亚林；胡世芸；邱隆敏；余昌胤
来源：中国实用护理杂志 2015 年 31卷 3期
