目的 评价专业护理人员在心房颤动抗凝管理体系中的作用.方法 本研究连续纳入217例接受导管消融治疗的非瓣膜病房颤患者,术后均口服华法林抗凝3～6个月.按照随机数字表法分为实验组102例与对照组115例.对照组患者出院时被告知服用华法林的剂量及注意事项,之后定期于心内科门诊复诊调整华法林剂量;实验组在一名经过培钏的专业护士指导下调整华法林剂量.比较两组患者的国际标准化比率(INR)首次达标(INR值处于2.0～3.0)天数、有效抗凝(达标后,≥70％的INR监测值达标)率、INR达到目标值内的比例(达标后,INR处于2.0～3.0的次数占达标后总监测次数之比)及INR监测次数等指标.结果 实验组的INR首次达标天数明显少于对照组(8d比15 d,P＜0.01);实验组有效抗凝率为45.1％(46/102),INR达到目标值内的比例(67.6±18.5)％,显著高于对照组的31.3％(36/115)和(62.0±23.1)％,P＜0.05;全程监测频率和INR达标后监测频次实验组为(94±2.2)次和(7.9±24)次,亦明显多于对照组的(8.4±2.7)次和(6.3±2.8)次,P＜0.01.对照组患者INR达标后监测频次≤3次的例数为1 8例,明显多于实验组的1例,P＜0.01.结论 专业护士参与管理的房颤抗凝体系不仅有助于口服华法林抗凝的房颤患者INR尽早达标,还能有效提高华法林的抗凝达标率.
作者：卢晓英；陈汝明；沈玉枝；田颖；齐淑媛；刘兴鹏；杨新春
来源：中国实用护理杂志 2015 年 31卷 11期
