目的 了解南京地区40岁以上人群的糖尿病发病现状,以及当前医疗模式下的干预对糖尿病自然人群血糖和其他代谢指标的实际影响.方法 于2011年6-11月,对南京市栖霞区40～79岁常住居民进行流行病学调查,总调查人数为10 300人,筛查出糖尿病患者2 293例.其中,既往诊治的糖尿病患者1 393例,新诊断糖尿病而未行干预的患者900例,采用多因素Logistic回归比较此2组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、LDL-C水平的差异性.结果 南京地区40岁以上人群糖尿病患病率高达23.28％(2 293/9 850).混杂因素校正后,40～50岁患者中,既往诊治糖尿病患者的HbA1c达标率是新诊断糖尿病患者的3倍,而血压和LDL-C无明显差异;51～60岁患者是否已诊治糖尿病对HbA1c、血压及LDL-C均无显著影响;而61 ～ 79岁既往诊治患者的HbA1c达标率明显低于新诊断糖尿病者(61～70岁:0R=0.649,95％CI 0.487～0.865;71～79岁:OR=0.474,95％CI0.333～0.674).结论 当前国内糖尿病管理模式并未使高龄患者受益,其管理模式有待改进.糖尿病患者整体血糖达标率低下的主要瓶颈在于50岁以上糖尿病患者的血糖达标率过低,尤其是60岁以上高龄患者.为提高糖尿病患者的血糖达标率,今后的工作重点应为50岁以上糖尿病患者,尤其是60岁以上患者.
作者：张丹毓；顾经宇；王昆；陈杰；杨昱；张静娴；张家明；刘超
来源：中国实用护理杂志 2016 年 32卷 9期
