目的:探讨降阶梯无创正压通气在Stanford A型主动脉夹层(AAD)合并肥胖患者术后拔除气管插管中的应用效果。方法:选取2018年3月至2020年1月西安交通大学第一附属医院收治的80例AAD合并肥胖患者作为研究对象。将80例AAD合并肥胖患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用普通面罩氧疗,试验组采用降阶梯式无创正压通气治疗和护理。记录2组干预前和干预后各时段血气指标、呼吸频率和呼吸道舒适度评分,比较2组拔管后72 h内低氧血症、再次插管以及术后并发症发生率。结果:最终试验组纳入36例,对照组纳入38例。拔管后2、8、24、48、72 h,试验组氧合指数、PaO
2、SaO
2高于对照组,PaCO
2和呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(
t值为2.02~9.00,均
P<0.05);拔管后72 h,试验组pH值为7.43 ± 0.08,高于对照组的7.38 ± 0.09,差异有统计学意义(
t=2.44,
P<0.05)。拔管后24、48、72 h,试验组咽喉疼痛评分和口、鼻腔干燥程度评分分别为(3.11 ± 1.53)、(2.25 ± 0.57)、(0.94 ± 0.14)分和(4.33 ± 1.08)、(3.33 ± 0.68)、(2.81 ± 0.43)分,低于对照组的(5.24 ± 1.96)、(3.58 ± 0.73)、(2.18 ± 0.91)分和(
作者:孙静岚;周红艳;任春玲;王颖;张艳峰;崔梅英
来源:中国实用护理杂志 2022 年 38卷 13期