目的 探讨食道压监测调整呼气末正压的方法在改善急性Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症中的疗效.方法 将2016年1月至2017年2月南京医科大学附属南京医院重症医学科收住的40例急性Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症患者分为食道压监测组和常规治疗组,每组各20例.记录两组患者的一般资料及预后状况,比较两组患者气体交换及呼吸力学指标,包括呼气末正压、氧合指数、呼气末跨肺压、吸气末跨肺压、肺驱动压、肺弹性阻力、胸壁驱动压、胸壁弹性阻力、呼吸系统驱动压及呼吸系统弹性阻力.结果 两组急性Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症患者入组时、入组24 h和入组48 h的呼气末正压、动脉血氧合指数、呼气末跨肺压、肺驱动压和肺弹性阻力比较,差异均有统计学意义(F=9.583、9.544、17.806、4.799、6.830,P=0.004、0.004、<0.001、0.035、0.013),进一步两两比较发现,食道压监测组患者入组24 h和入组48 h的呼气末正压、动脉血氧合指数及呼气末跨肺压均较常规治疗组显著升高(P均<0.05),而肺驱动压和肺弹性阻力均较常规治疗组显著降低(P均<0.05).与常规治疗组比较,食道压监测组患者机械通气时间明显降低 [(68 ± 20)h vs.(55 ± 16)h,t=2.261,P=0.030] 明显缩短;而两组患者住ICU时间[(101 ± 26)h vs.(92 ± 24
作者：孙芳；章文豪；章淬；赵谊；祁祥；陈永铭；穆心苇
来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2018 年 11卷 3期
