目的:评价不同剂量乌司他丁对全弓置换术患者肺功能的影响。方法:拟行全弓置换术的急性斯坦福A型主动脉夹层患者135例，年龄20~70岁，ASA分级Ⅳ级，BMI 16.2~33.3 kg/m
2，性别不限，采用随机数字表法分为3组(
n＝45)：高剂量组(H组，总量30 000 U/kg)、低剂量组(L组，总量20 000 U/kg)和对照组(C组)。H组和L组于麻醉诱导后给予1/2总量，余1/2预充至体外循环管路；同一时间C组给予生理盐水100 ml。分别于麻醉诱导后(T
0)、体外循环开始3 h(T
1)、6 h(T
2)、12 h(T
3)、24 h(T
4)和48 h(T
5)时取中心静脉血样，测定血浆TNF-α和IL-6浓度；T
0、T
2~T
5时记录氧合指数(OI)和肺泡-动脉血氧分压差(P
A-aO
2)；记录患者术中失血量和输血量；记录术后机械通气时间、ICU停留时间、30 d内并发症发生情况。
结果:与C组比较，H组和L组T
1~T
5时患者血浆TNF-α和IL-6浓度降低，T
2，3时OI升高，P
A-aO
2降低(
P<0.05)。3组患者术后机械通气时间、ICU停留时间、30 d内并发症发生率比较差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:乌司他丁可抑制全弓置换术患者的炎症反应，改善肺功能，
作者：田文智；高瑞芳；耳建旭；刘亮；陈庆良；韩建阁
来源：中华麻醉学杂志 2021 年 41卷 7期
