目的 观察不同阶段慢性肾脏病(CKD)患者的骨密度(BMD)及骨代谢情况.方法 选取100例慢性肾脏病患者,根据MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR),按eGFR不同分为3组:B组(eGFR为30～59ml/min)、C组(eGFR为15～29ml/min)、D组(eGFR＜15ml/min),并设同年龄非CKD患者作为对照组(A组),应用DEXA骨密度仪测定L2～L4正位及股骨颈正位BMD,4组间进行血肌酐(SCr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、碱性磷酸酶(ALP)及BMD比较.结果 不同组之间BMD及骨代谢指标有明显差异,CKD患者早期BMD已有所下降,股骨比腰椎骨质丢失更明显.BMD与iPTH呈负相关,WTH与SCr、血磷(P)、ALP、hs-CRP呈正相关,与eGFR呈负相关,而与血钙(Ca)不相关.结论 随着CKD病程的进展,BMD不断下降,肾性骨病发病增加,应引起足够重视,并于CKD早期积极干预.
作者：陈燕；孙世竹；高雪艳；候琼；刘俊恒；刘艳红；卞茸文
来源：实用老年医学 2011 年 25卷 4期
