目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者冠状动脉钙化的发生与成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平的相关性.方法 收集该院2016年3月至2017年9月收治的62例CKD中晚期患者为研究对象,根据是否透析及透析模式进行分组,非透析(ND)组19例 、腹膜透析(PD)组22例和血液透析(HD)组21例,另选择40例健康体检者作为对照组.统计各组临床资料,检测血清FGF23、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、全段甲状旁腺素(iPT H)、血钙(Ca)、血磷(P),并计算Ca×P值,同时记录患者冠状动脉钙化分数(CaS),分析CKD冠状动脉钙化发生情况与FGF23的关系.结果 62例CKD患者冠状动脉钙化发生率为59.68％,PD组和HD组患者的冠状动脉CaS评分明显高于ND组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,CKD患者血清FGF23水平明显升高,CKD患者的组内比较中,血清FGF23水平依ND组 、PD组 、HD组呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关分析,FGF23与CaS评分呈正相关(r=0.402,P<0.05).结论 CKD中晚期患者存在血清FGF23水平高表达的状况,高水平FGF23与CKD患者冠状动脉钙化的发生及不良预后有关,FGF23可能是反映CKD冠状动脉钙化有意义的指标.
作者：段培林；张爱枝
来源：检验医学与临床 2018 年 15卷 21期
