目的 通过64排螺旋CT检测各型冠心病中软斑块、混合斑块、钙化斑块的分布,探讨冠脉斑块稳定性与肿瘤坏死因子α( TNF-α)和同型半胱氨酸(Hcy)含量的相关性. 方法 选择89例住院接受冠脉造影的患者根据临床诊断分为正常对照组、稳定型心绞痛(SAP)组和急性冠脉综合征(ACS)组(不包括急性ST段抬高的心肌梗死).64排螺旋CT检查后根据斑块性质分为正常对照组、软斑块组、混合斑块组和钙化斑块组,测定血清TNF-α和Hcy值并进行比较. 结果 (1)在ACS组软斑块、混合斑块的分布显著高于钙化斑块(P ＜0.001),而在SAP组钙化斑块的分布显著高于ACS组(P＜0.001)；(2)各斑块组血清TNF-α和Hcy水平显著高于对照组(P＜0.05)；软斑块组、混合斑块组血清TNF-α和Hcy水平高于钙化斑块组(P＜0.05)；而软斑块组和混合斑块组间血清TNF-α和Hcy水平比较差异无显著性(P＞0.05)；(3)ACS组血清TNF-α和Hcy水平显著高于对照组及SAP组(均P＜0.01). 结论 (1)64排螺旋CT冠脉造影可较准确地显示冠心病患者病变冠状动脉斑块的性质；(2)血清TNF-α、Hcy水平可较好反映冠心病患者冠状动脉斑块的不稳定性；(3)64排螺旋CT检测分析斑块在各型冠心病分布特点结合TNF-α、Hcy含量分析,可对冠状动脉斑块的稳定性进行评估,对预测心血管事件及危险分级提
作者：盛骏骎；曲毅；赵洁慧；蒋世峰；左君丽
来源：实用老年医学 2012 年 26卷 4期
