目的 探讨超声心动图常测参数和N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)在射血分数保留心力衰竭(HFpEF)病人中的水平.方法 选择2013～2017年在中南大学湘雅二医院诊断为HFpEF的161例病人作为HFpEF组,并选择同期的172例健康者作为对照组.根据美国纽约心脏病学会(NYHA)的心功能分级标准,将HF-pEF组分成心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级4个亚组.检测并比较不同亚组与对照组间的左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、右心房横径(RAT)、右心室横径(RVT)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVP-WT)及NT-proBNP水平.结果 与对照组相比,HFpEF亚组的LAD、LVEDD、RAT、RVT、IVST、LVPWT均增大;LAD随着心功能分级的增加而增大(P<0.05).HFpEF亚组的NT-proBNP水平均高于对照组,且随着心功能分级的增加而增大(P<0.05).NT-proBNP、LAD、LVEDD、RVT、RAT、IVST、LVPWT均与心功能分级呈正相关(P<0.05),相关系数分别为0.924、0.796、0.406、0.496、0.575、0.746、0.740.结论 超声心动图常测参数和NT-proBNP水平可为诊断HFpEF提供更多的参考价值,尤其NT-proBNP和LAD结合临床症状和体征,可以提高诊断HFpEF的准确率.
作者：王武；段书；谭宜
来源：实用老年医学 2018 年 32卷 11期
