目的 评价单纯瑞芬太尼清醒镇静在老年重症病人消化内镜诊疗中的临床应用效果.方法 选择152例行消化内镜诊疗接受单纯瑞芬太尼清醒镇静的老年重症病人.记录麻醉前(T0)、进镜前即刻(T1)、进镜后2 min(T2)、主要操作刺激时(T3)及术毕时(T4)5个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、SpO2、呼吸频率(RR)及脑电双频指数(BIS).记录病人的手术完成率、不良反应发生情况,术后随访病人和术者的满意度.结果 152例病人全部完成手术.与T0相比,T1时病人的HR、MAP、RR、BIS水平下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),T2、T3、T43个时间点HR、MAP、RR、BIS基本恢复稳定,与T0差异均无统计学意义(P>0.05).各时间点SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).病人术中Ramsay镇静评分维持在2～3分.术中呼吸抑制、呛咳、体动的发生率分别为1.3％、0.6％、1.3％.术后随访病人及术者的满意度均为100％.结论 全凭瑞芬太尼清醒镇静能够安全有效地用于老年重症病人消化内镜诊疗.
作者：李荣荣；曹小飞；丁正年
来源：实用老年医学 2020 年 34卷 12期
