目的 分析老年心脏手术后并发急性肾损伤(AKI)病人尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)、IL-18、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的水平及意义.方法 选取2020年3～7月本院接受心脏手术的老年病人60例,依据术后是否发生AKI分为非AKI组和AKI组,检测并比较2组手术前后尿液 NGAL、KIM-1、IL-18、NAG、尿量及血清肌酐(Scr)、BUN 水平,分析 NGAL、KIM-1、IL-18、NAG 与 Scr、BUN的相关性;比较AKI组中不同转归(28 d存活或死亡)病人尿液NGAL、KIM-1、IL-18、NAG水平;绘制ROC曲线分析尿液NGAL、KIM-1、IL-18、NAG对AKI的预测价值.结果 2组术后尿液NGAL、KIM-1、IL-18、NAG水平及血BUN、Scr水平均较术前明显升高,且AKI组升高更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后2组尿量均较术前升高,AKI组术后24、48 h尿量明显低于非AKI组(P＜0.05).AKI病人术后48 h内尿液NGAL、KIM-1、IL-18、NAG水平均与BUN水平呈正相关,NGAL、KIM-1水平与Scr水平呈正相关(P＜0.05).术后28 d,死亡组术后48 h NGAL、KIM-1、IL-18、NAG水平均高于存活组(P＜0.05);ROC曲线分析显示,NGAL、KIM-1、IL-18、NAG联合检测预测AKI的敏感度、特异度、AUC高于各指标单独预测.结论 老年心脏手术病人术后容易并发AKI,监测尿液

作者：谭丹；彭伟；吴方昊；赵亮；张国彬；杨波；霍文谦

来源：实用老年医学 2021 年 35卷 8期