目的 评价尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)在不同基础疾病导致急性肾损伤(AKI)儿童中的改变及其临床意义.方法 将在我院门诊和急诊进行肾功能检测且既往1年内曾因不同原因在我院进行过肾功能检测的无慢性肾脏疾病的患儿纳入本研究.入选患儿留取5 mL尿液.采用ELISA方法检测尿NGAL和KIM-1,记录患儿原发疾病、住院患儿的住院时间.以AKI pRIFLE为分期标准,将诊断为AKI的患儿分为AKI-R组、AKI-I组和AKI-F组.结果 共552名患儿纳入本研究,其中住院患儿316名,诊断为AKI的患儿59名.AKI组患儿尿NGAL、KIM-1和NAG值明显高于肾功能正常组(P＜0.05),在血肌酐未升高前这3项指标均已升高,且随着肾损伤的加重升高更明显.住院AKI患儿中,AKI越严重,住院时间越长.结论 儿童AKI的发生不仅源于肾脏疾病本身,还可源于其他系统疾病.尿NGAL和KIM-1在AKI早期已经明显升高,在AKI诊断上较血肌酐敏感,尿NGAL和KIM-1较尿NAG值升高显著,可以作为儿童不同基础疾病导致AKI的早期诊断指标.
作者：杜悦；崔家鹏；侯玲；郭金杰；赵成广；吴玉斌
来源：中国医科大学学报 2012 年 41卷 3期
