目的 观察重组人脑利钠肽、沙库巴曲缬沙坦、托伐普坦序贯治疗高龄射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)病人的疗效. 方法 选择我科80～90岁HFrEF病人40例,随机分为常规治疗组和序贯治疗组,每组20例.常规治疗组予以常规抗心衰药物治疗;序贯治疗组在停用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)基础上序贯使用重组人脑利钠肽、沙库巴曲缬沙坦、托伐普坦.治疗前后分别采用明尼苏达心衰生活质量问卷表(MLHFQ)、6 min步行试验(6MWT)评估病人心功能情况,采用心脏彩色多普勒超声检测病人LVEF、心排血量(CO)、每搏输出量(SV),同时检测病人血浆BNP、肾功能及血清电解质水平. 结果 治疗10 d后,序贯治疗组总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05);2组MLHFQ评分、6 min步行距离、LVEF、CO、SV、血浆BNP水平均较治疗前改善,且序贯治疗组上述指标较常规治疗组改善更明显(均P<0.05);常规治疗组血清K+、Na+水平均较治疗前下降(P<0.05),但序贯治疗组血清电解质水平较治疗前无明显变化(P>0.05).2组病人肾功能指标治疗前后无明显变化(P<0.05). 结论 重组人脑利钠肽、沙库巴曲缬沙坦、托伐普坦序贯治疗可以优势互补,有效改善高龄HFrEF病人的心功能状况.
作者：权乾坤；冯建军；李玺；李婉妮；张秀丽；刘春田
来源：实用老年医学 2021 年 35卷 9期
