目的 研究老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素及预防对策.方法 以2018年1月至2019年12月在我院进行胸腔积液治疗的病人478例作为研究对象,发生气胸病人50例.对气胸组以及非气胸组病人的临床资料以及一般资料进行比较,分析老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素.结果 气胸组的年龄高于非气胸组,BMI低于非气胸组(P<0.05).2组穿刺时间>30 min、穿刺角度>30°、穿刺次数>3次、病灶大小<3 cm以及病灶深度>5 cm的病人比例差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,较高的年龄(OR=4.019,95％CI:1.009～23.926)、穿刺时间>30 min(OR=14.089,95％CI:2.002～67.065)、穿刺角度>30°(OR=13.020,95％CI:2.006～56.930)、穿刺次数>3次(OR=10.320,95％CI:2.223～53.987)、病灶大小<3 cm(OR=21.002,95％CI:4.001～102.568)、病灶深度>5 cm(OR=10.564,95％CI:2.335～55.974)均是造成病人气胸的危险因素.结论 年龄、穿刺时间>30 min、穿刺角度>30°、穿刺次数>3次、病灶大小<3 cm以及病灶深度>5 cm均是造成老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素,建议临床通过技术革新以及对以上病人的早期干预,减少气胸的发生.
作者：卢瑞琦；孙燕川；郭昌；杨泽西；徐海亮；宋建民
来源：实用老年医学 2022 年 36卷 2期
