目的 探讨外科胸腔镜联合医用臭氧在包裹性结核性胸腔积液治疗中的疗效.方法 将结核性胸腔积液经胸部CT及超声检查为多房性包裹性且胸膜明显增厚的患者119例随机分成两组,胸腔镜联合臭氧组67例,先予外科胸腔镜手术一次性清除胸膜腔内的结核病灶,同时予以高浓度臭氧水冲洗胸腔,术后胸膜腔内留置中心静脉导管,继续每日臭氧水及异烟肼、尿激酶冲洗.普通冲洗组52例在超声引导下于最大脓腔内留置中心静脉导管,每日予异烟肼、尿激酶冲洗.结果 胸腔镜臭氧组治疗有效率明显优于普通冲洗组,胸腔镜联合臭氧组患者胸膜腔内导管留置时间平均为(9.2±1.7)d,平均住院日为(30.6±2.1)d,均明显短于普通冲洗组.结论 外科胸腔镜手术在包裹性结核性胸腔积液治疗中可一次性清除结核病灶,臭氧水冲洗胸膜腔可控制炎症,减少胸膜腔内渗出,促进胸膜腔渗液吸收.两者联合应用可明显缩短患者住院时间,减少住院费用,方法简单、有效,有利于推广.
作者：彭卫平；王小娟；李艳静
来源：中国现代医学杂志 2015 年 25卷 17期
