目的 探讨老年T2DM病人估计肾小球滤过率(eGFR)与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的相关性.方法 将 944 例老年T2DM病人按eGFR水平分为eGFR正常组 315 例[eGFR≥90 mL/(min·1.73 m2)]、eGFR轻度下降组 357 例[eGFR为 60～＜90 mL/(min·1.73 m2)]及eGFR中重度下降组 272 例[eGFR＜60 mL/(min·1.73 m2)].所有病人均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,根据服糖后 0、30、60、120 min葡萄糖及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、GluAUC30×InsAUC30]、胰岛分泌功能指标[胰岛B细胞功能指数(HOMA-β)、ΔI30/ΔG30、InsAUC30、IG30、InsAUC120、IG120].分析eGFR与胰岛素抵抗和胰岛分泌功能指标的相关性.结果 随着eGFR水平逐渐降低,HOMA-IR、GluAUC30×InsAUC30、HOMA-β、ΔI30/ΔG30、InsAUC30、IG30、InsAUC120 和IG120 的水平逐渐升高(均P＜0.05).校正混杂因素后,线性回归分析显示,eGFR与HOMA-IR、GluAUC30×InsAUC30、HOMA-β、ΔI30/ΔG30、InsAUC30、IG30、InsAUC120 及IG120 仍均呈负相关(均P＜0.01).结论 老年T2DM病人胰岛素抵抗及胰岛细胞代偿性分泌对eGFR水平有显著影响.

作者：代玲俐；俞匀

来源：实用老年医学 2023 年 37卷 12期