目的 探讨阿加曲班与萘莫司他(nafamostat,NM)在≥75 岁病人连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间的抗凝疗效及安全性.方法 12例≥75岁病人行CRRT期间分别应用阿加曲班、NM抗凝治疗各 4 次,记录每种抗凝治疗后3次的监测数据.监测病人CRRT前后外周血BUN、肌酐(Cr)、Hb、PLT、活化部分凝血活酶时间(APTT),以及治疗4、8 h时静脉端、动脉端的APTT,统计CRRT期间滤器管路凝血事件及病人的出血情况.结果 2组CRRT前后BUN、Cr、PLT差值差异均无统计学意义(P＞0.05),Hb、APTT差值差异均有统计学意义(P＜0.01).2 组透析器及管路凝血情况分级差异无统计学意义(P= 0.40).NM 组大便隐血发生率显著低于阿加曲班组(P= 0.03),2 组痰中带血、血尿发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗 4、8 h时,2 组管道静脉端血APTT差异无统计学意义(P＞0.05),但NM组动脉端血APTT较阿加曲班组明显下降(P＜0.01).结论 NM具有与阿加曲班相当的抗凝效果,且对CRRT过程中、结束后体内凝血功能无显著影响,对Hb影响小,是≥75 岁病人CRRT期间抗凝用药的较好选择.
作者：王婷；李敏；曾萍；柴春艳；赵媛；李彦玲
来源：实用老年医学 2023 年 37卷 12期
