患者男,25岁.因右肩部丘疹、斑块7个月,渗出伴结痂3个月就诊.发病前曾于尼日利亚工作,有蚊虫叮咬史.按皮肤利什曼病给予局部清创并口服甲硝唑、氟康唑治疗2个月无效.皮损组织病理示:表皮萎缩,真皮浅中层弥漫性组织细胞浸润,部分细胞内外见利杜小体,伴浆细胞及嗜酸粒细胞浸润;过碘酸-雪夫染色(PAS)阳性;聚合酶链反应(PCR)分子测序显示为硕大利什曼原虫(Leishmania major),明确皮肤利什曼病诊断.患者采用伊曲康唑联合特比萘芬口服、外用盐酸特比萘芬治疗1个月无效,随后使用葡萄糖酸锑钠治疗,3个月后皮损痊愈.
作者：李倩；赵作涛；余进；李若瑜；王爱平
来源：实用皮肤病学杂志 2017 年 10卷 3期
