目前特应性皮炎的治疗主要是外用糖皮质激素(激素)和钙调磷酸酶抑制剂,重症患者可以联合口服免疫抑制剂和光疗.尽管糖皮质激素外用制剂的疗效显著且不良反应少,但患者的恐激素心理限制了其临床应用.临床需要一种更安全、不良反应更小的外用非激素类抗炎药物来治疗特应性皮炎.磷酸二酯酶4 (phosphodiesterase 4,PDE4)抑制剂通过降解环磷酸腺苷参与调控促炎性细胞因子的释放.特应性皮炎患者炎性细胞中PDE4的活性增加,导致促炎性细胞因子和趋化因子的产生增加.靶向PDE4治疗可减少促炎症递质的产生.局部外用和口服PDE4抑制剂均已被证实安全性较好.2％crisaborole软膏,已被美国食品和药物管理局批准用于治疗2岁以上儿童和成人特应性皮炎.其他PDE4抑制剂正处于临床试验阶段,已经公布的有效性和安全性结果提示其用于特应性皮炎的治疗具有良好前景.
作者：邓维；苏伟；张高磊；陈见友；刘晓雁
来源：实用皮肤病学杂志 2019 年 12卷 4期
