目的 探讨冠心病(CHD)、原发性高血压(EH)与冠心病合并原发性高血压(CHD+EH)患者的心率变异性特点,了解其心脏的自主神经功能状态,以及三者心律失常的差异性.方法 对42例冠心病患者(A组),42例原发性高血压患者(B组),43例冠心病合并原发性高血压患者(C组)和40例健康人(对照组D组)的24小时动态心电图的心率变异性及心律失常数据进行对比分析.结果 A组、B组、C组分别与对照组D组比较,PNN50、RMSSD、SDNN、SDANN参数差异均有统计学意叉(P＜0.05);C组分别与A组、B组两组比较,各参数差异也均有统计学意义(P＜0.05);A组、B组两组之间比较,各参数差异没有统计学意义(P＞0.05).A、B、C组与对照组D组心律失常比较,房性早搏、房性心动过速、室性早搏的发生率明显增加;B、C组房性心动过速的发生率较A组明显增加;C组室早、室性心动过速的发生率较A组、B组明显增加,其余差异无显著性.结论 和健康人比较,冠心病、原发性高血压和冠心痛合并原发性高血压患者的自主神经功能受损,心律失常发生率增加.冠心病合并原发性高血压患者这种自主神经功能受损更加明显,恶性心律失常发生率也明显增加.迷走神经张力降低,交感神经紧张性相对增高是导致老年患者心率变异性降低和心律失常的主要原因.
作者：徐玮；王本芳；宣玲；卢冬雨；蔡鑫
来源：中华全科医学 2010 年 8卷 5期
