目的 探讨腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层临床疗效和面临的挑战与对策.方法 35例B型主动脉夹层患者,男性27例,女性8例,平均年龄(61.2±9.7)岁.术前行超声心动图、CT、MRI、MSCT检查,介入治疗过程均在DSA监视下完成.选用大动脉覆膜血管内支架封堵夹层原发破口.随访采用X线胸片和EBCT检查.结果 腔内隔绝治疗全部成功,术后即刻造影无内漏.降主动脉及腹主动脉真腔均明显扩大,远端降主动脉及分支供血均有不同程度的改善.术后发生左下肢偏瘫1例,股动脉切口淋巴漏1例,间断胸痛2例.封堵了左锁骨下动脉的3例患者中,术后有1例诉有头晕症状,伴有左上肢肌力减退、脉搏减弱、活动后酸痛等症状,术后2周行升主动脉-左锁骨下动脉旁路移植术,症状逐渐缓解.结论 腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层安全有效,近、中期疗效满意.
作者：周中新；黄继江；武维衡；储伟；邱忠进；曾万里；王欢欢
来源：中华全科医学 2010 年 08卷 12期
