目的 评价动态监测血乳酸及乳酸清除率与重症医学科(ICU)休克患者预后的关系.方法 收集2008年9月-2010年6月收住ICU的成年休克患者共58例.对纳入患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗,测定患者入ICU时(0 h)、入ICU后6 h、24 h、48 h血乳酸值,以后每24 h测定一次,直到血乳酸降至正常范围内或出院或死亡;计算6h、24 h的乳酸清除率,分析血乳酸水平、乳酸清除率与患者预后的关系.结果 共42例休克患者纳入本研究,其中感染性休克25例,低血容量性休克17例,男性25例,女性17例,平均年龄(53.92±17.59)岁;平均APACHE Ⅱ评分20±4,血乳酸(9.04±2.55)mmol/L;死亡组入住0 h、6 h、24 h的血乳酸水平明显高于存活组:存活组6 h和24 h乳酸清除率明显高于死亡组(P＜0.01,P＜0.05),而两组高乳酸持续时间无明显差别.结论 动态监测血乳酸对于休克患者具有重要意义,6 h、24 h乳酸清除率可作为判断预后的指标之一.
作者：周小妹；姚莉；王虎；凌高强；崔静；陈婷
来源：中华全科医学 2010 年 08卷 12期
