目的 探讨术中冰冻在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)病理诊断的临床应用,分析PTMC在术中冰冻的诊断标准及漏诊、误诊的因素.方法 对36例经免疫组化确诊的PTMC患者,观察术中冰冻切片、术后常规石蜡切片的形态特征.结果 PTMC术中冰冻确诊28例,其中85.7％ (24/28)见间质硬化,92.8％ (26/28)见浸润行为,均见核异型、核沟及核内包涵体.PTMC术中冰冻未确诊8例,其中PTMC冰冻取材阴性2例,可疑、漏诊、误诊6例,以滤泡亚型及包裹亚型为主.结论 术中冰冻是PTMC的快速诊断方法之一,PTMC在术中冰冻的主要诊断标准:间质硬化、浸润行为、核异型、核内包涵体;细致、规范的冰冻取材方法及熟知滤泡型及包裹型的形态学特征,可降低术中冰冻对PTMC的漏诊、误诊率,提高术中冰冻对PTMC诊断的准确性.
作者：郝兆星；吴梅娟
来源：中华全科医学 2014 年 12卷 1期
