目的 甲状腺微小癌(TMC)病灶较小,缺乏临床特征,超声检查是发现和诊断TMC的主要方法之一,本研究旨在探讨常规超声(CUS)、弹性成像(UE)及两者联合对TMC的诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的178例TMC患者(237个结节)的资料,所有结节均行CUS和UE检查.计算CUS、UE及两者并联/串联诊断TMC的敏感度、特异度、准确度、尤金指数、阳性预测值、阴性预测值,比较两者并联/串联与CUS诊断TMC的能效差异.结果 237个微小结节中病理诊断恶性108个(45.6％),良性129个(54.4％);CUS诊断良性结节133个,恶性结节104个;UE诊断良性结节88个,恶性结节149个.UE的敏感度高于CUS,特异度、阳性预测值低于CUS,差异有统计学意义(x2=7.38、15.28、6.79,P＜0.01).两者并联/串联诊断良性结节72个/150个,恶性结节165个/87个,两者并联诊断敏感度、阴性预测值高于CUS,特异度、尤金指数、阳性预测值低于CUS,差异有统计学意义(x2=16.09、10.02、25.42、4.68、9.76,P＜0.05);两者串联诊断特异度、阳性预测值高于CUS,差异有统计学意义(x2=4.43、4.38,P＜0.05).结论 CUS和UE诊断TMC均存在一定的不足,与CUS相比,两者串联诊断可提高TMC诊断的特异度和阳性预测值,有较高的临床实用价值.
作者：李晨；高光旭；李建宁；王勇；杨玉辉；秦川
来源：中国医学影像学杂志 2016 年 24卷 11期
