目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)的病理组织学亚型与颈淋巴结转移及近期预后的关系,为术中颈淋巴结清扫提供指导.方法 回顾性分析2008年6月-2011年11月期间220例PTC患者的病理及临床随访资料,分析各组织学亚型与颈淋巴结转移及患者近期存活情况的关系.结果 PTC各组织学亚型中,包膜外型(78.95％)、滤泡型(71.43％)、弥漫硬化型(58.82％)的转移率均高于柱状细胞型(41.46％)、高细胞型(29.41％)、微小型(26.67％),差异均具有统计学意义(x2 =3.56～8.11,P＜0.05或P＜0.01).PTC患者术后3年病死率为3.18％,包膜外型(10.53％)、弥漫硬化型(5.88％)、滤泡型(4.76％)、柱状细胞型(3.33％)患者的病死率较高,高于微小型、高细胞型和其他类型,差异均具有统计学意义(x2 =3.26～5.02,P＜0.05).结论 甲状腺乳头状癌病理组织学亚型与颈淋巴结转移及预后具有紧密的关系,在各组织学亚型中,以包膜外型、滤泡型、弥漫硬化型的转移率较高和预后较差,而包膜内型、微小型、高细胞型的转移率较低,预后较好.参照组织学亚型对术中进行颈淋巴结清扫与否可能具有一定的指导意义.
作者：谢文君；付天红；朱莉艳
来源：中华全科医学 2014 年 12卷 5期
