目的 探讨卒中前应用他汀类药物是否可以改善缺血性脑卒中严重程度和急性期预后,以及卒中后应用他汀类药物对神经功能恢复和远期预后的影响.方法 回顾性分析缺血性脑卒中患者654例.根据是否应用他汀类药物分为他汀组和非他汀组.临床特征从病历获得,卒中严重程度应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估.随访以门诊随访为主,辅以电话随访、住院随访等,应用改良Rankin量表(MRS)评估神经功能状态.生存率估算应用Kaplan-Meier法,组间生存率曲线差异采用log-rank检验.结果 卒中前有104例患者应用他汀类药物(他汀组),550例未应用他汀类药物(非他汀组).2组之间NIHSS评分差异无统计学意义(Z=0.412,P =0.484),急性期生存曲线差异无统计学意义(x2=0.201,P=0.654).卒中后纳入分析的523例患者中有312例接受他汀类药物治疗(他汀组),211例未接受他汀药物治疗(非他汀组).随访1年时他汀组神经功能显著优于非他汀组(x2 =8.599,P=0.003),并且2组的生存曲线差异存在统计学意义(x2=5.147,P=0.023).结论 卒中前应用他汀类药物并未明显改善缺血性脑卒中的严重程度和急性期预后,但是卒中后应用他汀类药物可以改善患者的长期预后和神经功能,这对于缺血性脑卒中的治疗和康复具有重要的指导意义.
作者：杨晓国；吴曙智
来源：中华全科医学 2014 年 12卷 6期
