目的 探讨合并心房颤动(AF)的急性缺血性脑卒中患者的预后. 方法 选择天津市环湖医院神经内科自2005年6月至2013年12月连续收治的急性缺盘性脑卒中患者6695例,依据合并AF有无将其分为AF组(n=583)及非AF组(n=6112).收集患者脑卒中亚型、脑卒中严重程度、既往病史、脑卒中危险因素、实验室检查结果及发病后3、12、36个月预后等临床资料,分析2组患者发病后3、12和36个月死亡率、预后不良发生率及复发率等的差异. 结果 AF患病率为8.7％.AF组平均发病年龄及女性(45.8％ vs.33.0％)、重度脑卒中(34.8％vs.8.3％)比例显著高于非AF组,差异均有统计学意义(P＜0.05).AF组高血压(63.8％ vs.73.3％)、糖尿病(24.9％ vs.32.3％)、血脂异常(26.1％ vs.31.5％)、动脉狭窄(17.2％ vs.23.4％)、吸烟(22.6％ vs.39.0％)及饮酒(7.5％ vs,18.9％)比例显著低于非AF组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示:校正发病年龄、性别、脑卒中亚型、脑卒中严重程度及其他相关危险因素后,AF组与非AF组发病后3个月的死亡率、预后不良发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但AF组复发率显著高于非AF组,差异有统计学意义(P＜0.05);AF组发病后12、36个月的死亡率、预后不良发生率及复发率显著高于非AF组,差异均有统计学意义(P＜0.05)

作者：赵文娟；何云燕；安中平；乔清；邹璇；罗雷雷；王景华；宁宪嘉

来源：中华神经医学杂志 2017 年 16卷 8期