目的 探讨影响老年乙肝患者肝硬化发生的相关危险因素,为老年乙肝患者肝硬化的防治提供理论依据.方法 选择128例老年乙肝后肝硬化患者作为肝硬化组,96例老年乙肝患者作为对照组,采用酶联免疫吸附剂测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)和聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)分析比较2组的HBV相关的血清学指标、HCV RNA检测及乙肝病毒前C/C基因变异检测结果,采用Logistic回归进行老年乙肝后肝硬化危险因素的分析.结果 老年乙肝后肝硬化组HBeAg(+)、抗-HBe(+)、HBV DNA、HVB和HCV重叠感染、乙肝病毒前C/C基因基因变异和饮酒史的检出率均显著高于对照组(P＜0.05).Logistic回归模型分析结果显示HBeAg(OR=1.415)、抗-HBe(OR=1.273)、HBV DNA(OR=1.628)、HVB和HCV重叠感染(OR=1.247)、乙肝病毒前C/C基因基因变异(OR=1.159)和饮酒史(OR=1.355)是老年乙肝患者肝硬化形成的主要危险因素.结论 老年乙肝患者肝硬化的主要危险因素包括HBeAg、抗-HBe、HBV DNA、HCV重叠感染、乙肝病毒前C/C基因变异和饮酒史,在患者治疗过程中,应针对性地进行治疗和指导,使患者尽量减少由于这些因素的影响而导致的肝硬化.
作者：成炳祥；陈红花；庄莉
来源：中华全科医学 2014 年 12卷 6期
