目的 比较一次法根管充填术与多次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎的临床疗效,以评价一次法根管治疗的临床可行性.方法 选择临床明确诊断为不可复性牙髓炎患牙135颗,随机分成2组,实验组73颗患牙于就诊当天局麻下开髓、拔髓,预备根管后根管消毒、充填一次完成,对照组62颗患牙采用传统根管治疗术分次(2次或多次以上)完成根管治疗术,术后1周进行复诊检查,比较2种治疗方法的术后疼痛情况.术后6个月、12个月随访复诊检查患牙的治疗情况并拍摄X线片对照2组治疗方法的远期治疗效果,比较其成功率.观察2组术后近期疼痛的发生率和1年后临床反应及放射学疗效.结果 治疗结束1周内,实验组与对照组急性反应发生率分别为12.32％和19.35％,差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月复查,实验组和对照组成功率分别为92.31％和93.10％,差异也无统计学意义(P＞0.05).一次法根管治疗组术后疼痛发生的例数少于多次法根管治疗组,术后6个月和12个月X线片比较治疗效果无临床意义.结论 根管治疗术一次法治疗急、慢性牙髓炎临床疗效明确,近期疼痛发生率低于多次法,远期疗效与常规根管治疗术两者之间的差异没有显著性的意义,治疗中只要掌握好适应证,可以避免治疗后疼痛的发生,临床可以推广使用.
作者：郝树立
来源：中华全科医学 2014 年 12卷 8期
