目的 同型半胱氨酸(Hcy)是心血管疾病的独立危险因素,与大血管动脉粥样硬化相关;血管内皮生长因子(VEGF)是作用于内皮细胞的特异性因子,是血管增生的强烈刺激因子,促进新生血管形成;Cys C是一种小分子量的胱氨酸蛋白酶抑制剂,可以非常稳定地反映肾小球滤过率.本研究通过观察血浆Hcy、VEGF和Cys C水平变化探讨其与2型糖尿病微血管病变的关系.方法 2型糖尿病患者71例,其中33例为单纯糖尿病患者,38例微血管病变者,31例健康者作为对照组.应用免疫比浊法检测Hcy、Cys C和酶联免疫分析法(ELISA)检测VEGF,同时检测糖化血红蛋白与肌酐等生化指标.另将糖尿病微血管病变组分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组.统计分析比较各组间Hcy、Cys C、VEGF水平.结果 糖尿病微血管病变组Hcy、Cys C、VEGF显著高于正常对照组和单纯糖尿病组;Hcy、Cys C、VEGF与糖尿病微血管病变相关.VEGF水平:正常白蛋白尿组＜微量白蛋白尿组＜大量白蛋白尿组.结论 糖尿病微血管病变患者的Hcy、Cys C、VEGF显著升高,高水平Hcy、Cys C、VEGF是糖尿病微血管病变发生的危险因素.降低Hcy、Cys C、VEGF浓度有益于延缓糖尿病微血管并发症的发生和发展.Cys C水平的增高对糖尿病微血管病变的发生有早期提示作用,对肾脏的损害优于尿微量
作者：孙卫华；张晓梅；李晓丽；时照明；张士荣；吴道爱
来源：中华全科医学 2014 年 12卷 10期
