目的 分析大分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 48例局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa期和Ⅲb期)行大分割三维适形放疗(DT:48 ～52.5 Gy/12～15次),放疗后1月复查胸部CT分析客观有效率(CR+ PR)和局部控制率(CR +PR +SD).中位随访20月后,观察1年、3年生存率和放射性食管炎,放射性肺炎等毒副反应.30例行常规分割剂量(DT:60 Gy/30次)的对照分析.结果 放疗后1个月观察大分割组和常规分割组的客观有效率(CR+ PR)分别为75.0％(36/48)和46.7％ (14/30)(P＞0.05).局部控制率(CR+PR+ SD)分别为:89.6％ (43/48)和83.3％ (25/30)(P＞0.05).2组1年生存率分别为:72.9％和46.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);3年生存率分别为27.1％,16.7％ (P ＞0.05).1～2级放射性肺炎和1～3级食管炎的发生率为45.8％和47.9％,无3～4级晚期放射性肺炎和3级以上的放射性食管炎发生.结论 大分割适形放疗可以提高近期疗效和1年生存率,毒副作用未明显增加,是否能提高远期疗效和合理的时间-剂量-分割模式尚需进一步探讨.
作者：魏洁；杜兴龙；吕星旺
来源：中华全科医学 2014 年 12卷 11期
